Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита

  1129

Характерной особенностью эрозивного гастродуоденита является наличие эрозий в наружном эпителиальном слое слизистой оболочки ЖКТ. Эрозивные элементы имеют свойство кровоточить, в результате чего возможно развитие анемии.

По МКБ 10 (международной классификации болезней) данное заболевание относится к классу гастритов и дуоденитов и ему присвоен код: К 29.9, что означает «гастродуоденит неуточненный».

Что такое  эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – это заболевание желудка и 12-перстной кишки, которое носит воспалительный характер и сопровождается развитием эрозий и язвочек в верхнем эпителиальном слое слизистой оболочки пищеварительной системы. Эрозии могут развиваться в единичном или во множественном числе, как на слизистой оболочке желудка, так и 12-перстной кишке.

Нужно помнить, что запущенные формы эрозивного процесса способствуют развитию язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.

Причины и виды патологии

Факторы, способствующие развитию заболевания, могут быть как внешними, так и внутренними. Внешние причины эрозивного повреждения ЖКТ:

  • частое употребление жирной и острой пищи;
  • длительные курсы лечения или неконтролируемый прием антибиотиков;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • частые инфекции верхних дыхательных путей;
  • бактериальное заражение Helicobacter Pylori, которое вызывает эрозивно-геморрагический гастродуоденит.

Из внутренних факторов, способствующих развитию патологического процесса, выделяют следующие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс в системе желез внутренней секреции;
  • длительные стрессовые ситуации на нестабильном эмоциональном фоне;
  • патологические изменения со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • кишечные инфекции, протекающие в тяжелой форме.

По длительности клинических проявлений, эрозивный гастрит может быть острым, с длительностью течения до трех месяцев, и хроническим, с течением заболевания свыше шести месяцев. По морфологическим изменениям, в слизистой оболочке пищеварительных органов, выделяются следующие формы эрозивного гастродуоденита:

  • катаральная – целостность слизистой оболочки сохранена, но отмечается отечность;
  • эритематозная – параллельно с отечностью, появляется выраженная гиперемия слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастродуоденита

Эрозивная патология на ранних стадиях выявляется редко. Клинические симптомы эрозивного гастродуоденита характеризуются легкой тошнотой, отрыжкой воздухом, редкой рвотой, периодической незначительной болью в эпигастральной области, возникающей после еды. Нарушения в пищеварении беспокоят пациентов не часто. Клинические проявления заболевания похожи на обычный гастрит, поэтому больные редко обращаются к врачу за медицинской помощью.

И только тогда, когда появляется изжога, отрыжка кислым, выраженная периодическая или постоянная боль в области желудка, рвота с прожилками крови, черный стул (мелена), возникает подозрение на эрозивную патологию желудка. Острый эрозивный гастродуоденит проявляется следующими признаками:

  • острая боль в эпигастральной области, спровоцированная приемом жирной пищи, носящая приступообразный характер. Болевой синдром развивается сразу или в течение часа после еды;
  • сразу после приема пищи появляется тошнота;
  • вслед за тошнотой начинается рвота, дающая некоторое облегчение. Рвотные массы выходят вначале с желудочным содержимым, затем идет рвота слизью, которая является характерным симптомом эрозивного изменения слизистой оболочки ЖКТ;
  • наличие крови в рвотных массах или в испражнениях – признак запущенного заболевания.

Хронический эрозивный гастродуоденит характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Порой отмечаются следующие клинические проявления:

  • тяжесть в желудке после приема даже незначительного количества пищи;
  • изжога, тошнота;
  • повышенное газообразование в желудке;
  • урчание в животе;
  • нарушения в работе кишечника в виде поноса или запора;
  • наличие крови в испражнениях или в рвотных массах.

Диагностика

Диагноз эрозивного гастродуоденита, ставится на основании жалоб больного, объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования, которые включают в себя:

  • анализ крови на СОЭ, гемоглобин, лейкоцитоз;
  • моча на общий анализ;
  • кал на скрытую кровь;
  • биохимический анализ крови по показаниям, при подозрении на печеночную или почечную патологию;
  • анализ на ЦПР для определения Helicobacter pylori;
  • фиброгастродуоденоскопия – метод визуального внутрижелудочного исследования на предмет выявления эрозий на стенках желудка и 12-перстной кишки с последующим взятием материала на биопсию;
  • УЗИ, рентгеноскопия желудка — по показаниям.

Обнаружение эрозивного повреждения слизистой оболочки требует обязательного лечения, так как запущенные формы данной патология могут стать причиной развития язвенной болезни.

Методы лечения

Лечение эрозивного гастродуоденита должно проводиться комплексно и включать в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания и купирование желудочных болей и спазмов;
  • лечебное питание;
  • использование народных методов: отвары, настои, смеси лекарственных трав.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами назначается гастроэнтерологом с учетом клинических проявлений заболевания, результатов лабораторного и инструментального методов исследования. Комплексный подход к лечению обеспечивает эффективность в восстановлении поврежденной слизистой пищеварительной системы. Медикаментозная терапия гастродуоденита проводится с применением препаратов широкого спектра действия, таких как:

  • Амоксициллин, Метронидазол – антибиотики, назначаемые при бактериальном заражении Helicobacter pylori;
  • Де-Нол – препарат, содержащий соли висмута и снимающий процессы воспаления в слизистой ЖКТ;
  • Альмагель, Маалокс – средства, снижающие кислотность желудочного сока и обладающие обволакивающим свойством;
  • Этаден, Солкосерил – препараты, способствующие регенеративным и стимулирующим процессам при заживлении эрозий и язвочек;
  • Домперидон, Диметпрамид – прокинетики, стимулирующие работу моторики желудка и кишечника;
  • Спазган, Спазмалгон – обезболивающие препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • Персен, Новопассит – седативные лекарства с легким снотворным эффектом;
  • общеукрепляющая терапия.

Лечебное питание

Медикаментозное лечение гастродуоденита должно сочетаться с правильным лечебным питанием. Диета назначается лечащим врачом сразу после диагностики заболевания. Она должна строго соблюдаться больным, так как малейшая погрешность в соблюдении правил будет вызывать очередную стадию обострения заболевания.

В данном случае назначается диета номер 1, которая имеет свои особенности и назначается больным, имеющим язвенный или воспалительный процесс пищеварительной системы. При наличии эрозивного гастродуоденита использование диеты должно быть постоянным. Учитывая особенности поврежденной слизистой ЖКТ, пища употребляется протертой, теплой, чтобы исключить механическое воздействие на измененную слизистую оболочку. Предпочтение отдается различным супам на овощном или некрепком курином бульоне с протертыми овощами.

Питание должно быть дробным: 5 – 6 раз в день малыми порциями, объемом не более 200 граммов за один прием. Не допускается больших перерывов между приемами пищи.

Продукты питания готовятся на пару или методом тушения. Исключаются из рациона острые, соленые, копченые, консервированные продукты, а также овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку.

Народные средства

По рекомендации гастроэнтеролога, терапия медпрепаратами может сочетаться с применением средств народной медицины. Это комплексное лечение дает хороший эффект при заживлении язв на слизистых оболочках пищеварительной системы. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  • облепиховое масло – приобретается в аптеке или приготовляется самостоятельно из измельченных сушеных ягод и оливкового масла в пропорции 1:1. Данная смесь выдерживается в темном прохладном месте в течение трех недель. Принимается по 15 граммов три раза в день до еды;
  • сок алоэ – готовится из листьев трехлетнего растения. Листочки срезаются и выдерживаются, завернутыми в пищевой пленке, в холодильнике в течение двух недель. Из измельченных листьев готовится сок, который смешивается с медом в пропорции 1:1. Принимается по 15 граммов до приема пищи за 20 – 30 минут;
  • пророщенная пшеница – зерна заливаются небольшим количеством воды и, после появления ростков, измельчаются с помощью блендера или мясорубки. К пшеничной массе добавляется несколько капель оливкового масла. Принимается смесь по 30 граммов натощак.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания включают в себя постоянное соблюдение правил здорового питания. Обязательное выполнение всех рекомендаций врача по приему медикаментов и использованию средств народной медицины делает процесс восстановления слизистой оболочки ЖКТ наиболее эффективным. При четком выполнении всех правил питания и лечения прогноз для здоровья и трудоспособности — положительный.

 

Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:
Оставьте ваш комментарий или вопрос