Симптомы и лечение эрозивного бульбита

  43
Эрозивный бульбит

Эрозивный бульбит – это патология, которая проявляется возникновением язвенных поражений в оболочке луковицы двенадцатиперстной кишки. При развитии симптомов болезни пациенту необходимо срочно пройти осмотр у врача-гастроэнтеролога и начать терапию. Это позволит избежать дальнейших осложнений.

Многих пациентов волнует вопрос, что такое эрозивный бульбит и чем опасен данный диагноз. Состояние входит в современный перечень всех болезней – международную классификацию, код по МКБ 10 у бульбита – К29.8. Патология считается одной из форм дуоденита.

Виды бульбита

В зависимости от особенностей болезни выделяют несколько основных форм бульбита двенадцатиперстной кишки. К ним относятся:

  1. Катаральный тип. Состояние характеризуется слабой выраженностью симптомов болезни, воспаление распространяется только на поверхностные слои эпителия.
  2. Язвенный бульбит. Для патологии специфично грубое поражение слизистой. Дефекты затрагивают более глубокие слои клеток, вплоть до мышечного слоя кишечника.
  3. Геморрагическая форма. Патология переходит на сосуды, приводя к травматизации их стенки. Нарушение целостности артерий приводит к тому, что у человека возникает выраженное кишечное кровотечение.

Другая классификация предполагает деление бульбита желудка на очаговый и сливной. При очаговой форме воспаление локализуется на небольшом отграниченном участке, на поверхности слизистой обнаруживаются лишь единичные очаги поражения. Сливной бульбит – это уже более тяжелая стадия патологии, при которой единичные области поражения сливаются в единый конгломерат.

Причины и формы болезни

Возникает бульбит в двенадцатиперстной кишке по определенному алгоритму. Первоначально в слизистой возникают катаральные изменения, которые при прогрессировании приводят к развитию эрозий на поверхности оболочки кишечника. После этого эрозированные поверхности углубляются, и на их месте формируются более глубокие поражения – язвы.

Поэтому можно считать, что эрозивный тип патологии является промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.

Острый эрозивный бульбит в большинстве случаев связан с проникновением в двенадцатиперстную кишку патогенной микрофлоры. Наибольшую роль в появлении очаговой формы заболевания играет хеликобактерная инфекция – инвазия особого возбудителя, который приводит к поражению слизистой желудка и кишечника.

Возникновение проявлений заболевания, в том числе и очагового эрозивно-геморрагического бульбита, может быть спровоцировано и химическим повреждением слизистой. Травматизация кишечника происходит при попадании в него некоторых токсических веществ, в том числе и алкоголя. К развитию эрозивно-язвенного бульбита могут привести лекарственные препараты, которые входят в группу противовоспалительных средств (индометацин, аспирин, ибупрофен).

Хронический эрозивный бульбит часто возникает при отсутствии правильного лечения острой формы. Если человек не проходит эрадикационную терапию антибактериальными препаратами или не полностью соблюдает рекомендации врача, бактерии в его кишечнике могут сохраниться даже после исчезновения симптомов.

Из-за персистенции микроорганизмов в пищеварительной системе у человека развивается хроническое заболевание, которое характеризуется постоянным чередованием периодов обострений и ремиссий. Лечить патологию с затяжным течением значительно сложнее, поэтому пациентам рекомендуется своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов острой формы заболевания.

Симптомы болезни

Симптомы и лечение патологии во многом определяются тем, в какой форме протекает заболевание. Для острого процесса специфично резкое возникновение клинических признаков патологии. К начальным симптомам поражения луковицы двенадцатиперстной кишки относятся:

  • Боли в области эпигастрия (в верхней части живота), которые возникают преимущественно после еды;
  • Отрыжка, тошнота, кровотечения;
  • Изжога, метеоризм;
  • Неустойчивость стула – чередование периодов запоров и диареи.

Позже к данным симптомам присоединяются признаки кишечного кровотечения. У пациента появляется темный стул, который содержит переваренную кровь бурого цвета, а также начинается многократная рвота по типу «кофейной гущи». Диарея и рвота возникают обычно сразу же после начала острого кровотечения. При этом появляется резко выраженный дискомфорт в верхней части живота, боль усиливается при нарастании интенсивности кровотечения.

Боли в верхней части живота при эрозивном бульбите

При выраженной кровопотере у больного появляются и общие симптомы со стороны организма в целом. В случае тяжелого кровотечения у человека бывает температура, возникает слабость, головокружение. При резко выраженной потере крови возможно угнетение сознания и тяжелое нарушение кровообращения. Такое состояние требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Хроническая форма патологии характеризуется меньшей интенсивностью клинической картины заболевания. Наиболее часто у человека возникают слабо выраженные боли в животе, реже появляется тошнота. У больных обнаруживается склонность к запорам. Кишечных кровотечений и характерных для них симптомов при хронической форме заболевания обычно не встречается.

Диагностика бульбита

Диагностика болезни начинается с расспроса пациента. Врачу необходимо рассказать о том, какие симптомы патологии возникли у пациента, как они развивались с течением времени. Специалист также должен выяснить, воздействовали ли на организм человека какие-либо активные химические вещества – принимал ли больной препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, принимал ли алкоголь в последнее время. Это позволит установить потенциальную причину возникновения острого бульбита.

На основании клинической картины специалист может заподозрить наличие патологического процесса и назначить необходимые процедуры. Стандарт оказания медицинской помощи предполагает назначение пациенту следующих исследований:

  1. ФГДС;
  2. Клиническое исследование крови;
  3. Копрограмма;
  4. Обнаружение хеликобактерной инфекции – дыхательный анализ, инвазивные методики диагностики, иммуноферментное исследование или ПЦР.

Главным способом диагностики является эндоскопия органов ЖКТ. С помощью данной методики врач может в режиме реального времени осмотреть слизистую и обнаружить признаки, характерные для болезни кишечника. При остром течении в стенке органа выявляются округлые эрозии бульбарной области, которые окружены воспаленными тканями. На основании исследования можно определить то, какая форма патологии есть у человека – очаговая или сливная.

Хронические эрозии имеют другое строение. Образования обычно прикрыты налетом, из-за которого они возвышаются над поверхностью окружающих тканей. Вокруг эрозий обычно нет острых воспалительных процессов. На основании характерной картины специалист может установить диагноз бульбита и точно определить его клиническую форму.

 Как лечить эрозивный бульбит?

Лечение эрозивного бульбита включает целый комплекс процедур. В него входит не только медикаментозная терапия, но и специальная диета и другие альтернативные способы симптоматического воздействия на организм. То, как диагностировать бульбит и как его лечить, определяет гастроэнтеролог, к которому пациентов направляет его участковый терапевт.

Основным компонентом терапии острого бульбита является антибактериальное лечение. Больному при выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикация – терапия несколькими антибиотиками, эффективными против возбудителя заболевания.

Дополнительно больному назначают ингибиторы протонной помпы – препараты, защищающие слизистую оболочку кишечника от патологических воздействий желудочного сока и других травмирующих факторов. Лекарства выписываются на неопределенный срок, то, сколько принимать Париет, Нольпазу и их аналоги, зависит от состояния пациента.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности из группы НПВС, отменяется на весь период лечения. Дополнительно больному проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение клинических проявлений заболевания. Эффективное лечение включает спазмолитические препараты, прокинетики и другие средства, нормализующие активность пищеварительной системы. Время лечения зависит от выраженности симптомов.

Антигельминтные средства

Иногда возникновение эрозий в стенке органа может быть спровоцировано активностью паразитических агентов. В этом случае в лекарственную терапию пациента дополнительно включаются антигельминтные препараты, которые уничтожают паразитов и выводят их

Лечебное питание

Важным компонентом лечения бульбита является коррекция диеты пациента. Рацион питания больного должен включать только блюда, не оказывающие травмирующего воздействия на стенки кишечника.

Основным принципом питания является механическое, химическое и термическое щажение слизистой кишечника. Человеку запрещается тяжелая пища, слишком горячие или слишком холодные блюда, кислые или острые продукты. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, по 4-5 раз в день. Дробное питание также снижает нагрузку на кишечник и позволяет ему быстрее восстанавливаться.

Народные методы

Лечение народными средствами – это важный компонент терапии, который позволяет снять эти симптомы заболевания и ускорить выздоровление. Эффективными средствами против развития эрозивного бульбита могут стать:

  1. Травяные отвары из солодки, алтея или зверобоя;
  2. Чаи из ромашки;
  3. Сок подорожника, смешанный с медом;
  4. Свежевыжатые овощные соки.

Народная медицина предлагает множество методик лечения патологий пищеварительной системы. Однако пациентам необходимо понимать, что рецепты из народа не способны заменить медикаментозную терапию. Только в сочетании с врачебным лечением можно добиться максимального результата от проведенной терапии.

Свежевыжатые соки полезны при бульбите

Диета при эрозивном бульбите

Примерное меню на неделю при эрозивном бульбите должно составляться из овощных блюд, супов с нежирным мясом и каш на воде. Дополнительно рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, которые благоприятно влияют на состояние кишечника.

Диетические рецепты включает множество вариантов блюд – рагу, запеканки, салаты. Пациентам можно есть довольно узкий спектр продуктов, поэтому необходимо грамотно подобрать рацион на день и научиться комбинировать блюда. Разнообразие питания обеспечивает организм необходимыми питательными веществами.

Профилактика

Основные причины, почему возвращаются к врачам пациенты с бульбитом, это несоблюдение правил питания и образа жизни. Больным, перенесшим заболевание, необходимо соблюдать правильную диету, отказаться от алкоголя, ограничить курение. Рекомендуется грамотно подбирать лекарственные препараты, с осторожностью использовать средства из группы нестероидных противовоспалительных элементов. Это обеспечит пациенту длительную ремиссию заболевания и предотвратит повторное возникновение патологии.

Таким образом, эрозивный бульбит представляет собой тяжелую форму воспаления двенадцатиперстной кишки, которая может привести к развитию опасного для жизни осложнения – кишечного кровотечения. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания пациенту рекомендуется пройти осмотр у гастроэнтеролога, который назначит ему специфическое лечение.

Интересная статья? Поделитесь ею пожалуйста с другими:
Оставьте ваш комментарий или вопрос