Пилороспазм у взрослых – это заболевание, сопровождающееся спастическим спазмом мышц привратника.
При этой патологии наблюдаются проблемы с эвакуацией содержимого желудка двенадцатиперстную кишку.
Если заболевание не лечить, то оно перейдет в пилоростеноз и поражение мышц привратника станет необратимым.
Содержание статьи
Что такое пилороспазм и основные причины патологии
Пилороспазм желудка у взрослых – это патологическое состояние, при котором наблюдается спазм привратника. Согласно данным по Международной классификации заболеваний, пилороспазм относится к патологиям пищеварительного тракта. Код по МКБ -10 у пилороспазма – К 31.3.
Основным этиологическим фактором пилороспазма является – нарушение в функциональности нервно-мышечного аппарата, вызывающее в зависимости от причин возникновения, пилороспазм подразделяют на 2 типа: первичный и вторичный.
Первичный пилороспазм возникает при наличии следующих раздражителей:
- нарушение функциональности нервной системы;
- повышенные физические или интеллектуальные нагрузки;
- дисфункциональность вегетативной нервной системы;
- нехватка витамина группы B;
- отравление ядовитыми веществами (морфин, никотин).
Вторичный пилороспазм обычно возникает на фоне следующих факторов:
- хронического гастрита,
- язвы желудка,
- образования спаек,
- болезни Крона;
- нарушения в функциональности желчного пузыря,
- патологии органов малого таза,
- полипоза желудка.
Симптомы проявления болезни у взрослых
Одним из основных симптомов пилороспазма у взрослых – это рвотные позывы. Рвота возникает сразу после приема пищи и может иметь различную интенсивность. Рвотные массы имеют неприятный запах гнили. Кроме того, пилороспазм проявляется и другими симптомами:
- снижением аппетита;
- слабостью и сонливостью;
- спазмами и болью в желудке;
- частыми приступами тошноты;
- неприятным послевкусием во рту;
- отрыжкой, которая имеет неприятный запах гнили;
- присутствием в кале частичек не переваренной пищи.
Несмотря на характерность симптомов пилороспазма у взрослых, заниматься самолечением не стоит, поскольку это может привести к развитию негативных последствий.
Дифференциальная диагностика заболевания
Поскольку клиническая картина заболевания схожа со многими патологиями, требуется проведение дифференциальной диагностики. При пилороспазме критерии диагностики несколько отличаются. Изначально врач проводит опрос и осмотр больного. Результатов такого обследования недостаточно, чтобы поставить диагноз – пилороспазм.
В качестве дополнительного обследования, врачи назначают лабораторное исследование физиологических жидкостей. Этот вид исследования не отличается особой информативностью, поскольку на начальных стадиях пилороспазма показатели в анализах остаются без изменений.
При осложненных формах патологии при пилороспазме в анализах выявляется: анемия, хлоремия. Урина имеет светлый оттенок, с невысоким показателем удельного веса. Основными методами диагностики при пилороспазме является инструментальное исследование.
Опрос и обследование пациента
При проведении опроса больного, врач уточняет, есть ли хронические заболевания у пациента. Если таких патологий нет, то важно установить когда рвота появилась впервые. Кроме того, важно уточнить проводились ли оперативные вмешательства на брюшной полости, это необходимо чтобы исключить развитие спаечного процесса.
После проведения опроса, специалист осматривает больного. При этом он проводит пальпацию живота в области желудка. Кроме того, оценивается состояние кожного покрова.
Инструментальные методы
Для уточнения диагноза, врач может назначить инструментальные методы исследования (при выявлении пилороспазма они считаются наиболее эффективными):
1. Рентгенологическое исследование желудка с введением контрастной жидкости (сульфата бария). При развитии легкой формы пилороспазма, наблюдается хорошая проходимость сфинктера. Большая часть контрастного вещества проходит в кишечник. Спазмы привратника, как правило, незначительные. При более тяжелых формах, проходимость нарушена и наблюдается застой контрастного вещества.
2. Фиброэзогастроскопия. Заключается в ведении эндоскопа в полость желудка (глотать лампочку). На начальных стадиях патологии, эндоскоп легко проходит в области сфинктера, а остатки пищи отсутствуют. При запущенном заболевании, проходимость нарушена и наблюдается застой пищи.
Дифференциация от пилоростеноза
Чтобы подобрать правильное лечение, важно провести дифференциальную диагностику пилороспазма от пилоростеноза. При пилоростенозе наблюдается рвота фонтаном, а при пилороспазме выделяется небольшое количество отторгаемой жидкости. Кроме того, характерным отличием пилоростеноза является наличие запоров и стремительное ухудшение самочувствия.
При дифференциальной диагностике пилороспазма от пилоростеноза, пациентам назначают проведение рентгенологического исследования. При пилоростенозе наблюдается длительные спазмы привратника. Патогенный участок выглядит как тонкая нить. При этом прием спазмолитиков не облегчает самочувствие пациента.
Проведении эндоскопии при пилоростенозе, позволяет диагностировать видоизменение и гипертрофию мышечных тканей.
Способы лечения пилороспазма
Заниматься самолечением при пилороспазме не стоит, поскольку это может привести к развитию негативных последствий. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование больного и решит, как лечить пилороспазм.
Лечение пилороспазма заключается в комплексном применении нескольких терапевтических методик. Это необходимо для того чтобы устранить факторы, спровоцировавшие развитие патологии. Лечение пилороспазма проводится с применением следующих методов:
- диетотерапии;
- медикаментозной терапии;
- лечением народными средствами.
Диетотерапия
Диета при пилороспазме у взрослых заключается в исключении продуктов с повышенным содержанием клетчатки.
К ним относятся овощи и фрукты. Эти продукты, можно употреблять только после тепловой обработки (в отварном виде).
Кроме того, важно, чтобы вся пища была тщательно измельчена.
Даже супы следует готовить в виде пюре.
Блюда должны быть теплыми. Не допускается употребление горячих или холодных блюд.
Лекарственные препараты
Кроме диеты при пилороспазме, важно осуществлять прием медикаментозных препаратов. Чаще всего назначается прием лекарственных средств, следующих групп:
- миотропные спазмолитики – эти препараты оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Чаще всего, назначают прием Дротаверина, Но-шпы или Папаверина;
- антигистаминные – обычно назначают Прометазион;
- седативные – оказывают успокоительный эффект, тем самым купируя повышенную нервную возбудимость. Обычно применяют настойку пустырника или валерианы;
- ноотропные – позволяют уменьшить возбудимость нервных окончаний и снизить тонус мышечных тканей. Обычно назначается Фенибута.
Лечение пилороспазма народными методами
Для того чтобы повысить эффективность проводимого лечения, врач может назначить применение средств народной медицине. В качестве монотерапии они практически бесполезны, но в комплексе с приемом медикаментозных средств, дают отличный результат.
- Принимать настой валерианы или пустырника. Эти травы оказывают успокоительный эффект и препятствуют появлению психическим проблем.
- Чтобы снизить интенсивность боль, можно принимать настойку беладонны. Рекомендуется употреблять 5 капель средства трижды в сутки.
- Чтобы облегчить общее самочувствие, рекомендуется проведение озокеритовых или парафиновых аппликаций. Компресс с лекарственным средством необходимо располагать на животе.
Общие профилактические рекомендации
Существует несколько рекомендаций, которые позволят избежать развития пилороспазма у взрослого населения:
- исключить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотических средств);
- нормализовать режим дня. Человек должен спать не менее 8 часов в стуки;
- исключить употребление жареной и жирной пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
Если лечение пилороспазма было начато своевременно, то шанс избежать негативных последствий составляет 95%. Поэтому важно при первых симптомах патологии, незамедлительно обратиться к врачу.
