Болезнь Менетрие (гигантоклеточный гастрит) – воспалительный процесс в слизистых оболочках желудка, отличительной характеристикой которого является увеличение железистых клеток.
Патология опасна развитием тяжелых осложнений, поэтому при появлении ее первых симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу.
Содержание статьи
Что такое хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит
Болезнь Менетрие – редкое поражение желудка, при которой происходит существенное утолщение слизистых оболочек органа с образованием множественных аденом.
Гипертрофический полиаденоматозный гастрит имеет хронический характер течения, обострения случаются при несоблюдении принципов правильного питания.
Заболевание снижает кислотность желудочного сока, его относят к фоновым состояниям, при которых многократно повышается риск развития рака.
Что провоцирует возникновение болезни
Типичных причин болезнь Менетрие не имеет. К провоцирующим факторам относят:
- неправильное питание;
- дефицит витаминов и минералов;
- хронические интоксикации организма тяжелыми металлами;
- наличие вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем);
- пищевую аллергию, повышающую проницаемость стенок;
- заболевания печени, лечение которых велось неправильно;
- пороки развития желудка;
- наличие доброкачественных новообразований;
- фактор роста альфа, увеличивающий количество вязкой слизи.
Болезнь чаще всего имеет полиэтиологическое происхождение.
Патогенез заболевания
Болезнь Менетрие отличается поэтапным развитием, патогенез включает:
- Утолщение слизистой желудка и появление складок, которые достигают высоты 5 см. Патологические изменения появляются в области большой кривизны. Гипертрофия редко имеет локализованный характер, чаще всего она захватывает обширные участки ткани.
- Снижение количества главных и обкладочных клеток на фоне гиперактивности слизеобразующих элементов. Желудочные железы увеличиваются, образуя кисты. Это способствует развитию полиаденоматоза.
- Воспаление складок слизистой.
- Потерю белка, наблюдающуюся на фоне повышения проницаемости стенок органа.
- Внутренние кровотечения. Выделению крови при болезни Менетрие способствует повреждение желудочных сосудов.
Симптомы проявления болезни
Клиническая картина патологии развивается медленно. При болезни Менетрие симптомы бывают следующими:
- боль в животе. Может иметь различную выраженность и продолжительность. Болевой синдром возникает после еды, сочетается с чувством тяжести в желудке;
- нарушение пищеварения, первыми признаками которого являются рвота и диарея;
- наличие эрозий на слизистых оболочках;
- внутренние кровотечения;
- резкая потеря веса. Врачи привыкли слышать жалобы на снижение аппетита, общую слабость, повышенную утомляемость;
- отеки лица и конечностей. Возникают на фоне снижения уровня белка в крови.
Заболевание длительное время протекает волнообразно, обострения сменяются ремиссией. Иногда симптомы становятся менее интенсивными и гипертрофический гастрит переходит в атрофический.
Диагностика болезни Менетрие и дифференциация от других заболеваний
При появлении болей в эпигастральной области и желудочных кровотечений диагностика подразумевает применение следующих методов исследования:
- Рентгенография с введением контрастного вещества. Необходима для обнаружения патологических изменений в клеточных оболочках. При ограниченной форме гастрита Менетрие выявляются гигантские складки с увеличенными железами желудка, выступающими в полость органа.
- Эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка, что помогает поставить точный диагноз. Складки выглядят как мозговые извилины, на поверхности имеется большое количество язв. Гастрит Менетрие сопровождается бледностью и отечностью тканей. При наполнении органа воздухом складки остаются в том же состоянии.
- Аспирационная биопсия. Эта процедура необходима для выявления увеличенных желез и кист, для исключения рака.
- Биохимический анализ крови. Отражает снижение концентрации белка.
Гастрит Менетрие дифференцируют от:
- злокачественных опухолей,
- распространенного наследственного полипоза,
- сифилитического поражения пищеварительной системы,
- доброкачественных новообразований.
Лечение заболевания
Лечить Менетрие болезнь у детей и взрослых можно следующими способами:
- Соблюдение обогащенной белком диеты. Блюда готовят на пару, отваривают или тушат. Из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу.
- Медикаментозное лечение. Применяются препараты, защищающие слизистые оболочки (Альмагель, Фосфалюгель). При необходимости восполняют недостаток желудочной кислоты. Антихолинергические препараты крови (атропин) предотвращают потерю белка, улучшают общее состояние пациента в период обострения гастрита Менетрие.
- Диспансерное наблюдение. Показано в период ремиссии. Рентгенография и ФГДС выполняются 1 раз в 6 месяцев.
- Хирургическое лечение. Назначается при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся сильными болями, массивными кровотечения, выраженными отеками. Операция подразумевает полное удаления желудка. Гастрэктомия применяется и в том случае, если не удается опровергнуть наличие злокачественной опухоли.
Если дать болезни развиваться
Естественное течение гастрита Менетрие практически не изучено. Считается, что при отсутствии лечения возникают следующие осложнения:
- стойкие болевые ощущения,
- повторяющиеся внутренние кровотечения,
- отеки,
- тромбоэмболия,
- развитие аденокарциномы желудка,
- сепсис.
Профилактика
Т. к. точно не установлено, почему возникает болезнь Менетрие у взрослых и детей, специфических мер профилактики не существует.
Рекомендуется отказываться от вредных привычек, укреплять иммунитет, правильно питаться. Пациенты с хроническими формами гастрита Менетрие должны начинать лечение после появления первых симптомов обострения.
